La osteocondrosis se denomina enfermedad degenerativa-distófica de la columna, en la que cambia el disco intervertebral, después del proceso de vértebras adyacentes, las articulaciones intervertebrales y el aparato ligamento están involucrados en el proceso.
En cada sección de la columna (solo hay 5 de ellos), el proceso degenerativo tiene su propio "lugar favorito" y las características de la manifestación.
En el departamento lumbar de los cambios en los discos intervertebrales, se producen con mayor frecuencia, ya que es en este departamento que es la carga máxima. Está en él que todos nuestros movimientos incorrectos, sentadillas, levantamiento de pesos lo afectan. La frecuencia de desarrollo de esta enfermedad a lo largo del tiempo no tiende a reducir.
Personas increíbles mayores de 30 años, la osteocondrosis conduce a una disminución en su capacidad de trabajar e incluso discapacidad, si no se trata a tiempo. Es más probable que los hombres se enfermen.
La esencia de la enfermedad
Todas las vértebras, a excepción de los dos primeros cervicales y los cinco coccygeales, tienen una estructura casi idéntica: el cuerpo, es decir, una estructura sólida densa de una forma cilíndrica y un arco que consiste en varios procesos.
El cuerpo está conectado a un arco usando vigas de hueso arqueado: patas; Entre ellos se localiza un agujero llamado vertebrado. Los vertebrados, doblando juntos, forman el canal espinal o espinal, en el que pasa la médula espinal.
Los procesos de las vértebras, que van en diferentes direcciones desde el arco, forman varias articulaciones sedentarias entre ellas. Y en los agujeros entre aquellos de ellos que bajan o suben y hacia los lados, pasan los nervios espinales y los vasos sanguíneos.
Con la osteocondrosis, los cambios primarios ocurren en el disco intervertebral, una estructura similar en densidad al tendón, pero que tiene un centro en forma de gelatina (llamado núcleo de pulpoose), que es el principal absorbedor de choque.
Después de 30 años de vida, el metabolismo del agua en el disco intervertebral comienza a deteriorarse, lo que da lugar al desarrollo de un proceso degenerativo. Como resultado, su parte principal fibrosa se vuelve más delgada y frágil. El núcleo de pulpo se ve obligado a expandir sus límites, y hace un "movimiento" en la dirección en que la parte fibrosa lo ejerce la menor resistencia: hacia el canal espinal. La médula espinal o los nervios que se extienden a partir de ella se exprimen, se desarrolla su edema. Por lo tanto, surge el dolor y las funciones de los órganos a los que fueron los comandos de estos sitios.
Como resultado de los cambios en la estructura del disco intervertebral, la sustancia vertebral está sujeta a una mayor presión de todos los departamentos anteriores. Tal presión da el comando a las células óseas para acelerar su división, como resultado, aparecen "picos" locales de hueso: osteofitos. El disco intervertebral, como cualquier cartílago, no puede regenerarse. Las funciones de los órganos de exprimir con tales "picos" son aún más violadas.
Causas de osteocondrosis lumbar
Hay varias teorías tratando de explicar el origen de la osteocondrosis de lo lumbar:
- La osteocondrosis se desarrolla debido al desarrollo prematuro de los procesos de envejecimiento en los discos.
- La causa de la patología está en tensión constante o, por el contrario, la debilidad de los músculos que apoyan la columna vertebral.
- La carga inadecuada en la columna vertebral, cuando solo una cierta parte de la conexión entre los cuerpos de dos vecebros vecinas se sujeta a sobrecarga.
- La predisposición hereditaria del cartílago del disco al desarrollo de procesos degenerativos en él.
- Daño al disco con sus propios anticuerpos, como resultado de los cuales su nutrición será perturbada.
Cada una de estas teorías explica hasta cierto punto la razón del desarrollo de la enfermedad.
Este proceso se lanza bajo la influencia de tales factores:
- lesiones de espalda;
- Exceso de peso;
- actividad física intensiva;
- enfermedades y condiciones en las que el metabolismo en el cuerpo está perturbado;
- uso constante de zapatos incómodos;
- postura incorrecta;
- defectos de la columna (escoliosis, cifosis);
- pies planos;
- tuberculosis espinal;
- osteomielitis;
- Enfermedad de Bekhterev;
- artritis reumatoide;
- diabetes mellitus;
- trastornos hormonales;
- Hipotermia frecuente.
Síntomas de osteocondrosis lumbar
En mujeres y hombres, el primer síntoma de osteocondrosis de la lumbar es el dolor lumbar. Al principio, solo aparece con un esfuerzo físico significativo, desaparece cuando descansa, más tarde ya está preocupado y con una caminata bastante larga.
El dolor puede ser constante, doloroso y puede ser disparado. Ella da a la nalga, la pierna, las superficies internas de sus muslos.
Cuando se reduce la distancia entre las vértebras y la destrucción adicional del disco intervertebral, las sensaciones inusuales aparecen en la parte baja de la espalda, en frío o, por el contrario, el calor. El síndrome de dolor en la parte posterior y la pierna se vuelve fuerte, hay una sensación de "piel de gallina".
Si el proceso progresa, la columna vertebral comienza a girar alrededor de su eje con la formación de lordosis y escoliosis; El núcleo de pulpo se exprime hacia un lado. Esto se manifiesta por síntomas de exprimir las raíces de los nervios espinales y los vasos sanguíneos.
El desarrollo de la osteocondrosis lumbar, y sus síntomas diferirán dependiendo de qué columna se sujete entre las vértebras.
Cuanto más bajo sea el proceso degenerativo localizado, más cerca del pie será el sitio en el que habrá:
- El volumen de movimientos musculares se reduce;
- Los reflejos del tendón se reducen;
- sentir "la piel de gallina", "hormigueo";
- El dolor, la temperatura y la sensibilidad vibratoria de los tejidos disminuyen.
Si las raíces de la cola del caballo están involucradas en el proceso (este es el nombre de la continuación de la médula espinal en forma de un montón de raíces nerviosas), esto se manifiesta por tales síntomas:
- dolor insoportable en la espalda;
- pérdida de sensibilidad o dolor en una o ambas extremidades inferiores;
- pérdida de sensibilidad en el interior de las caderas;
- incontinencia o orina retrasada;
- constipación;
- violación de la función menstrual en mujeres;
- disminución de la libido;
- falta de sensibilidad en el esfínter del recto;
En la última etapa de la osteocondrosis de la región lumbar, el dolor molesta constantemente a una persona. Tiene parálisis de una o dos extremidades inferiores, los músculos de las piernas son atrofia. Las funciones sexuales se ven afectadas, se observan (o demora) de heces urinarias y de heces.
Complicaciones
La osteocondrosis de la columna lumbar se complica por tales patologías y afecciones:
- Hernias intervertebrales.
- Apretando la médula espinal.
- La obstrucción completa del canal espinal.
- impotencia.
- Parálisis de las extremidades inferiores.
- cólico renal.
Diagnóstico de osteocondrosis de la lumbar
Un neurólogo o un vertebrólogo puede exhibir un diagnóstico preliminar ya sobre las quejas presentadas, así como para la inspección:
- Escoliosis, hipo- o hiperlordisis;
- dolor cuando se presiona en ciertos puntos;
- reducción en el volumen de movimientos en la pierna;
- asimetría de las nalgas;
- La curvatura del rombo de Michaelis.
El diagnóstico final, así como el grado de progresión del proceso degenerativo y las posibles complicaciones, ayudará a establecer tales estudios:
- Examen x -ray. Este es el diagnóstico menos preciso que solo le permite establecer un diagnóstico. Es posible juzgar la permeabilidad del canal espinal y el grado de daño a las raíces solo indirectamente.
- Tomografía computarizada del departamento lumbar. Esto y los métodos posteriores no solo ayudan a hacer un diagnóstico, sino que también visualizan el grado de daño a la columna vertebral.
- Tomografía de resonancia magnética de este departamento.
Tratamiento de la osteocondrosis lumbar
La osteocondrosis lumbar requiere un enfoque competente e integrado para el tratamiento, que incluirá tácticas conservadoras y quirúrgicas.
Terapia farmacológica: el tratamiento de la enfermedad incluye necesariamente que el paciente tome tales grupos de medicamentos:
- Drogas antiinflamatorias. En las etapas iniciales de la enfermedad, solo se pueden usar en forma de ungüentos. Más tarde cambian a la recepción de analgésicos en tabletas.
- Los musorelaxantes son drogas que ayudan a relajar esos músculos que espasmos, tratando de alinear la columna vertebral.
- Condroprotectores. Estas drogas solo se pueden usar si el disco intervertebral todavía está presente, es decir, hay una capa de cartílago entre los cuerpos de las vértebras. La acción de estos medicamentos se basa en la restauración de las estructuras de disco, si una persona las toma durante mucho tiempo, aproximadamente seis meses, con cursos repetidos.
- B Vitaminas B.
Terapia manual y masaje
Tipos de terapia muy efectivos que ayudan a relajar los músculos tensos y traer tono parético.
La terapia manual crea la capacidad de darle a la columna la posición deseada.
Pero esta "herramienta" debe estar en manos de un profesional, y se debe proporcionar ayuda de acuerdo con los resultados de las imágenes tomográficas y radiológicas.
Los métodos se utilizan en la etapa subaguda de la enfermedad.
Métodos fisioterapéuticos
Para la osteocondrosis, se usan:
- amplipulse;
- Uhf;
- Magnetoterapia utilizando un campo de alta frecuencia.
Estos procedimientos tienen tales efectos: analgésicos, estimulantes, vasodilatadores, mejorando el suministro de sangre en el segmento afectado.
Terapia de ejercicio y otros métodos
Sin realizar ejercicios especiales seleccionados por el médico, el tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbar es ineficaz. El complejo no solo se selecciona teniendo en cuenta el proceso en la columna vertebral, sino también sobre la base de la etapa: aguda, subaguda o recuperación - osteocondrosis.
También se utilizan métodos de tratamiento adicionales:
- acupuntura;
- hirudoterapia;
- mioestimulación;
- Tracción de la columna.
Tratamiento quirúrgico
La operación se muestra en el caso:
- síndrome caudal;
- secuestro de hierbas;
- Síndrome del dolor Royshold, no dejó de usar AINE.
Actualmente, los neurocirujanos están tratando de recurrir a una microdisectomía de cirugía mini -Iin VAIN, que se realiza utilizando instrumentos microquirúrgicos. También se puede realizar una pequeña nucleoplastia de disco invasiva.
Prevención de la osteocondrosis lumbar
Para evitar la osteocondrosis en la región lumbar, debe seguir las siguientes reglas:
- No te sientas por mucho tiempo;
- Trate de relajarse periódicamente acostado boca arriba (idealmente, duerma boca arriba);
- Al cargar en la columna vertebral, póngase un corsé;
- No fume ni beba bebidas que contengan alcohol.